A pré-eclâmpsia (PE) é uma das principais causas de complicações na gestação, marcada por hipertensão e disfunção endotelial após a 20ª semana. Entre os principais fatores envolvidos, destaca-se a redução da biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) e o aumento do estresse oxidativo. Esse desequilíbrio contribui para a vasoconstrição e inflamação vascular, agravando o risco materno e fetal. A condição é particularmente preocupante por sua rápida progressão e imprevisibilidade, o que torna essencial o entendimento de seus mecanismos fisiopatológicos para identificação de estratégias terapêuticas eficazes.
Como a disfunção endotelial se desenvolve
Na pré-eclâmpsia, a atividade da enzima arginase aumenta, competindo com a eNOS pelo substrato L-arginina. Isso reduz a produção de NO, que é essencial para manter o tônus vascular. A consequência é um estado pró-inflamatório e pró-oxidativo, marcado por maior expressão de moléculas como ICAM-1, vWF e caspase-3 — biomarcadores clássicos de ativação e dano endotelial. Essa disfunção compromete a integridade vascular, provocando lesões que podem evoluir para complicações graves como eclâmpsia, restrição de crescimento intrauterino e descolamento prematuro da placenta. Além disso, níveis elevados de espécies reativas de oxigênio amplificam o estresse celular e contribuem para o agravamento do quadro clínico.
Resveratrol e modulação endotelial
Estudos recentes mostram que o resveratrol atua diretamente na via L-arginina-NO, reduzindo a atividade da arginase e favorecendo a produção de NO. Além disso, ele modula a expressão da eNOS, inibe a NOX (fonte de radicais livres) e regula marcadores inflamatórios relacionados à disfunção vascular. Esses efeitos resultam na melhora da função endotelial e no potencial controle da hipertensão gestacional. A literatura científica ainda aponta que o resveratrol pode atenuar o processo apoptótico desencadeado pela disfunção endotelial, sugerindo um possível efeito protetor não só sobre o sistema vascular, mas também sobre os tecidos placentários. Sua ação multifatorial o posiciona como uma molécula de interesse crescente na ginecologia e obstetrícia translacional.
Conclusão
O resveratrol se destaca como uma molécula promissora na abordagem da disfunção endotelial associada à pré-eclâmpsia, atuando na regulação do óxido nítrico e no combate ao estresse oxidativo. Embora o uso clínico ainda enfrente desafios relacionados à biodisponibilidade, as evidências científicas reforçam seu potencial como coadjuvante em estratégias de prevenção e tratamento da PE. Estudos clínicos adicionais ainda são necessários para validar sua eficácia em humanos, mas os dados experimentais disponíveis abrem caminho para novas abordagens terapêuticas baseadas em compostos bioativos com ação antioxidante e anti-inflamatória.